demo

Inscrierea la Conferinta se face numai online folosind formularul de mai jos. Toate campurile sunt obligatorii.

Email: *obligatoriu

(pe adresa de email veti primi instructiunile de descarcare a ecusonului de acces si a diplomei de participare)

Nume: *obligatoriu

Prenume: *obligatoriu

Specializarea: *obligatoriu

Gradul profesional: *obligatoriu

Tel: *obligatoriu

Loc de munca: *obligatoriu

Judet: *obligatoriu

Oras: *obligatoriu

Adresa de rezidenta: *obligatoriu

Status membru
Membru AMFB*
Membru AMF din alte judete**
Nu sunt membru in nicio AMF
*cu cotizația plătită la zi, cu verificarea cardului AMFB
**cu cotizația plătită la zi (se verifică telefonic la asociația locală și la activarea înscrierii, cu adeverință de la asociația locală sau carnet de cotizații actualizat)

Participare la CURS PRECONFERINȚĂ CREDITAT EMC - 27 Martie 2019
Da
Nu

Date pentru emiterea facturii persoana juridica (optional)

Denumire Societate:

Cod unic de inregistrare (CUI):

Numar de inregistrare in Registrul Comertului:

Banca:

Cont bancar (IBAN):

Adresa sediului:

Declarati ca sunteti de acord cu Termenii si conditiile

 

Conferinta este in curs de creditare la CMR *

* Conferinta va fi creditata la Colegiul Medicilor din Romania.