demo

Email: *obligatoriu

(pe adresa de email veti primi instructiunile de descarcare a ecusonului de acces si a diplomei de participare)

Nume: *obligatoriu

Prenume: *obligatoriu

Specialitate: *obligatoriu

Gradul profesional: *obligatoriu

Tel: *obligatoriu

Judet: *obligatoriu

Oras: *obligatoriu

Adresa de rezidenta: *obligatoriu

Status membru
Medici de familie membri AMFB* - 150 lei
Medici de familie membri SNMF** - 200 lei
Medici nemembri SNMF - 400 lei
Medici pensionari, rezidenți (membri SNMF) - 100 lei
Medici pensionari, rezidenți (nemembri SNMF) - 200 lei
Asistenti medicali - 100 lei
*cu cotizația plătită la zi, cu verificarea cardului AMFB
**cu cotizația plătită la zi, se verifică telefonic la asociația locală și la activarea înscrierii, cu adeverință de la asociația locală sau carnet de cotizații actualizat. Prin “membru SNMF” se va înțelege medic de familie membru al oricărei organizații județene a medicilor de familie afiliată SNMF.

Participare la CURS PRECONFERINȚĂ
Da
Nu

Date pentru emiterea facturii fiscale persoana juridica/fizica (toate campurile sunt obligatorii)

Denumire Societate:

Loc de munca:

Codul Unic de Inregistrare (CUI) pentru persoane juridice:

Cod Numeric Personal (CNP) pentru persoane fizice:

Banca:

Cont bancar (IBAN):

Localitate:

Declarati ca sunteti de acord cu Termenii si conditiile

Declarati ca sunteti de acord cu Prelucrarea datelor personale

 

Evenimentul este creditat cu puncte EMC.